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투자/보험상식 4

내가 가입한 실손 보험, 치핵 치질 항문질환 보상 받을 수 있을까?

현대인의 흔한 질병 치질, 치핵, 항문열구 등 흔히 말해 항문질환과 관련하여 내가 가입한 실손 보험에서 보상이 될까 가 궁금했던 적 있으신가요 KCD분류표 개정에 따른 항문질환 질병분류코드 과거 1세대 약관에서 항문질환 코드는 I84, K60-K62 로 기재되어 있습니다. 하지만 KCD분류표 개정으로 I84 -> K64로 변경이 되었고 약관 분류표의 별표 하단에 개정된 분류표를 따른다는 말이 있고, K64 = I84로 면책대상에 해당됩니다.  [흔히 말하는 약관상 항문질환] K64     치핵 및 항문주위정맥혈전증 K64.0  1도 치핵 K64.1  2도 치핵 K64.2  3도 치핵 K64.3  4도 치핵 K64.5  항문주위정맥혈전증 K64.8  기타 명시된 치핵 K64.9  상세불명의 치핵 K60  ..

투자/보험상식 2025.03.21

1세대 실손보험 면책기간 :: 질병통원입원의료비, 상해통원입원의료비, 일반상해의료비

1세대 실손보험(신계약) 면책기간을 좀 더 자세히 알아보도록 하겠습니다. Q. 면책기간 산정은 어떻게 될까? :: 질병통원/입원의료비, 상해통원/입원의료비, 일반상해의료비 1세대 실손을 가지고 계신분들은 한 번쯤 “면책기간” 이라고 연락을 받아보셨을 것 같아요.면책기간이 특약마다 조금 다를 수 있기 때문에 확인 후에 치료 받으시는게 좋을 것 같아요  1)질병통원의료비 가입자보상기간 : 1질병당 1년(365일)이내 30회 한도로 보상, 이후 180일이 경과한 후에 새로운 질병으로 보아 다시 보상이 말은 즉슨, 가령 당뇨나 고혈압 등 만성질환이나 관리가 필요한 질환으로 계속해서 병원을 다닐 경우1년동안 30회까지만 보상이 되고, 마지막 통원일로부터 180일 뒤에 다시 1년간 30회 동안 보상이 됩니다.2)상..

투자/보험상식 2025.03.15

실손보험 :: 구계약, 1세대(신계약), 면책기간, 보상한도, 보상안되는항목, 꿀팁

구계약, 1세대(신계약) 요약표  구계약1세대보험시기 2003년 10월 이전2003.10 ~ 2009.10보장질병입원본인부담 80%3컷 계약100%질병통원X5천원 or 1만원 공제 10만원 or 30만원 or 100만원 한도상해입원상해 입·통원 합쳐서 공단부담금까지 100% 한도내 지급일반상해의료비로 가입시 본인부담금 100%상해통원상해입원100%상해통원5천원 or 1만원 공제 10만원 or 30만원 or 100만원 한도보상기간질병입원입원일부터 180일(180일 경과 후 다시 보상 가능)입원일부터 1년(180일 면책기간 후 다시 보상 가능)질병통원X1년 내 30회(180일 면책기간 후 다시 보상 가능)상해입원사고일로부터 180일 끝일반상해의료비로 가입시사고일부터 180일 끝상해통원상해입원입원일부터 1년 ..

투자/보험상식 2025.01.22

독감(인플루엔자) 항바이러스제치료비 :: 지급요건, 항바이러스제 종류, 약제보는법

최근 독감이 대유행입니다. 독감=인플루엔자에 걸릴 경우 독감(인플루엔자) 항바이러스제 치료비를 지급받을 수 있는데요. 최근에 판매한 보험계약에 특약이 가입되어 있는 경우가 많으니 독감에 걸리셨던 분들은 한 번씩 확인해보시면 좋을 것 같습니다. 해당 특약의 경우1번과 2번에 해당되는 경우 지급 대상1. 독감(인플루엔자)의 확정진단을 받고,  2. 독감 항바이러스제를 투여받은 경우보통 약관에서 정하고 있는 항바이러스제란 다음과 같습니다*독감 항바이러스제에 해당하는 성분* (2020년 7월 기준, 식약처의 신규 허가 또는 허가 취소시 해당 내용이 변경될 수 있음)오셀타미비르자나미비르페라미비르발록사비르성분의 주사제를 맞았을 경우 가능합니다가장 많이 처방받고 투여받는  '페라미플루주', '페라미플루프리믹스', '..

투자/보험상식 2025.01.08
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